单次血液透析中QT间期离散度的变化及其影响因素

摘要

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者QT间期离散度(QTd)的变化以及透析相关因素对其的影响.方法:46例MHD患者分别于透析前静卧15min及透析后立即记录12导联同步心电图,计算QTd值,同时采取外周血测定生化指标,记录超滤脱水量、超滤率及血压等生理指标.结果:MHD患者透析前QTd明显高于正常对照组(P＜0.001),透析后QTd进一步增高(P＜0.001);回归分析表明,透析后QTd增幅与透后HCO3-的增高及透析脱水量呈正相关(分别为r=0.53,P＜0.001;r=0.56,P＜0.001);合并高血压及心室肥厚组QTd分别显著高于非高血压及非心室肥厚组(分别为P＜0.05、P＜0.01).结论:MHD患者QTd增高,透析使QTd进一步增高,其发生机制与透析脱水及快速纠正酸中毒有关.