紫杉醇药物涂层支架治疗左前降支病变临床研究

摘要

目的:探讨紫杉醇药物涂层支架(PES)治疗冠状动脉左前降支(LAD)病变的即刻疗效及预后.方法:2003年2月～2005年3月在本院造影证实连续LAD单支病变患者94例,共107处病变,按常规行经皮冠状动脉成形术加支架置入术,分析患者临床、X线影像学特征及手术成功率,并行随访.结果:94例患者中,29例置入PES,65例置入金属裸支架(BMS),手术成功率100%.病变弥漫性30例(31.9%),位于近段52例(55.3%),中段12例(12.8%).全部患者均完成术后6个月的随访并行造影复查.PES组术后6个月时造影复查2例(6.9%)发生再狭窄;BMS组1例1个月内因急性前壁心梗死亡,6个月时造影复查21例(32.3%)发生再狭窄.结论: PES置入治疗冠状动脉LAD病变安全有效,术后心源性猝死及非Q波性心肌梗死发生率与置入BMS者相似,支架内再狭窄发生率明显降低,因再狭窄需冠脉搭桥率也显著降低,术后6个月再狭窄率与文献报道冠脉搭桥术相近.