心率变异性及高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度及预后的相关性研究

摘要

目的:探讨心率变异性(HRV)和血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心痛患者血管病变程度及预后的相关性.方法:选择行冠状动脉(冠脉)造影的患者306例,根据改良Gensini评分值将患者分为正常组(62例)以及病变轻度组(64例)、中度组(92例)、重度组(88例),术前测定hs-CRP水平并行24 h动态心电图检查,比较不同程度冠脉病变组间hs-CRP及HRV的差异,并随访至少12个月,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.结果:(1)与正常组比较,病变组hs-CRP水平均明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),轻、中、重度3组间比较差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);(2)正常R-R间期的标准差(SDNN)和连续5 min窦性心搏R-R间期均值的标准差(SDANN)参数在中、重度组明显降低,与正常组和轻度组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);相邻正常R-R间期差值的均方根(Rmssd)、24 h内相邻窦性心搏R-R间期差值≥50 ms的心搏数占正常心搏总数的百分比(PNN50)、高频成分(HP)、低频成分(LP)等参数重度组明显低于其它3组(P ＜0.05,P＜0.01);(3)随访期间冠脉病变组中发生MACCE与无MACCE患者比较,HRV和hs-CRP指标无明显差异.结论:HRV及血清hs-CRP水平与冠脉病变程度相关,对预测和评估冠脉病变严重程度可能具有一定的价值.