血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素及预后

摘要

目的:探讨血液透析(HD)患者并发肺动脉高压(PH)的相关因素及预后.方法:选取2014年6月之前在我院血液透析中心行HD治疗的患者90例进行前瞻性随访1年,比较并发PH(PH组)和无PH(非PH组)患者的临床资料、心脏彩超、血管钙化相关指标及预后.结果:PH组的血白蛋白水平、Kt/V显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐显著高于非PH组(P＜0.05).两组血管钙化相关指标如冠脉钙化积分、腹主动脉和心脏瓣膜钙化、甲状旁腺激素、钙、磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D比较差异均无统计学意义.PH组的左室收缩末期、舒张末期内径、左房内径、左室质量指数均显著大于非PH组,PH组左室射血分数显著低于非PH组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,左房内径的增加与HD患者并发PH显著相关(OR=2 538.116,P=0.000).PH组的全因死亡率高于非PH组,但差异无统计学意义.PH组中急性心功能不全发生率(35.13％)显著高于非PH组.结论:HD患者并发PH者较为常见,低白蛋白血症、尿毒症毒素、心脏结构及功能异常以及容量负荷可能参与HD患者并发PH的发生.