单点胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸科手术患者术后镇痛效果的影响

摘要

目的:评估超声引导下单点胸椎旁神经阻滞(single-injection thoracic panavertebral block,TPVB)联合静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸科手术患者术后镇痛效果.方法:将90例美国麻醉医师协会(A-merican Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级胸科手术患者术后随机分为行TPVB联合PCIA组(观察组)和行PCIA组(对照组),各45例.观察、记录比较术后1、12、24、48 h患者的视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分以及恶心(呕吐)、皮肤瘙痒、胸闷的发生情况及恶心呕吐评分.结果:观察组患者在静止和咳嗽状态各个时间点VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);2组患者镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术后恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P＜0.05),同时恶心、呕吐评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:TPVB联合PCIA可以明显缓解开胸手术术后的疼痛刺激,有利于患者肺部功能的恢复和基础疾病的治疗效果的改善,同时可以明显降低并发症的发生率.