不同方法筛查血液透析人群中丙型肝炎病毒感染结果的比较分析

摘要

目的:探讨在血液透析(HD)人群中采用不同方法对丙肝抗体(抗-HCV)检测的灵敏度和特异性.方法:使用电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查HD、非HD人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,用重组免疫印迹法(RIBA)对HCV感染进行确证试验,评估上述方法的敏感性及特异性.并对82例选择组(非HD患者,ECLIA检测抗-HCV结果数值为30以下)进行相关检测.结果:RIBA确认HD组、非HD组阳性例数分别为23、46例.ECLIA检测结果HD组为26例阳性、427例阴性,敏感性100%,特异性99.3%;非HD组53例阳性、3320例阴性,敏感性100%,特异性99.8%;选择组ECLIA检测抗-HCV阳性82例,RIBA确认结果63例阳性,19例阴性(假阳性),假阳性占总数的23.2%,无假阴性.ELISA方法检测结果HD组为22例阳性、431例阴性,敏感性95.7%,特异性100%;非HD组为43例阳性、3330例阴性,敏感性93.5%,特异性100%;选择组ELISA法检测抗-HCV阳性57例,阴性25例,RIBA确认假阴性6例,假阳性1例,假阴性占总数的7.3%,假阳性占总数的1.2%.结论:在HD人群中进行HCV感染的筛查,ECLIA敏感性优于ELISA,ECLIA用于透析患者抗-HCV初筛,可减少甚至杜绝交叉感染的机会.ELISA特异性优于ECLIA,为提高HD人群HCV感染的诊断准确性,特别是对于检测结果在灰区范围的患者,多种方法联合检测非常必要.