萎缩性胃炎的胃镜表现对黏膜组织学改变的预测

摘要

目的探讨萎缩性胃炎(CAG)胃镜下典型表现对病理组织学改变的预测价值.方法对64例胃镜下诊断为萎缩性胃炎的胃镜表现及病理改变进行相关性研究,分别计算胃镜下典型表现对CAG预测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 64例患者中胃镜诊断CAG22例,CAG与浅表性胃炎(CSG)合并42例;病理结果CAG32例,CSG22例,CAG与CSG合并10例.胃镜诊断与病理诊断比较,符合率为70.31%.胃镜下CAG的各种典型表现对病理组织学诊断的敏感性和阴性预测值都不高,均在52%以下.胃镜下某些表现对CAG诊断有较高的特异性,疣状改变、铺路石样改变特异性分别达到84.21%和94.74%,红白相间白相为主伴黏膜不平、颗粒样改变其特异性达到100%.胃镜下CAG的各种典型表现对肠上皮化生的阴性预测值都在75%以上.结论胃镜下CAG的各种典型表现对病理组织学诊断的敏感性和阳性预测值都不高,胃镜下某些表现对CAG诊断有较高的特异性和阳性预测值,胃镜下CAG的各种典型表现对病理肠上皮化生有较高的阴性预测值.