断流术治疗门静脉高压症上消化道出血236例分析

摘要

目的总结脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效.方法对不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症合并上消化道出血患者行脾切除贲门周围血管离断术并随访236例,其中肝炎后肝硬化217例,占91.9%(217/236).结果围手术期止血率98.3%(232/236),围手术期死亡率1.27%(3/236),主要死亡原因是上消化道出血、肝功能衰竭.平均随访时间2.3年,术后复发出血率3.37%(8/236),肝性脑病发生率2.97%(7/236).结论脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症引起的上消化道出血效果好.为提高手术疗效应做到:合理掌握手术适应证及手术时机,彻底断流,熟练掌握本手术的技术要点,防止并发症的发生.