自体与同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带早期临床疗效的对比观察

摘要

目的 比较自体与同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)移植之间存在的差异.方法 按病例入选标准选出重建前交叉韧带(ACL)患者50例,其中A组20例采用自体B-PT-B移植,B组30例采用同种异体B-PT-B移植.分别于术前、术后按膝关节IKDC2000主观评分标准和Lysholm评分标准进行主观问卷调查;术后按膝关节IKDC2000客观评定标准进行评定.结果 ①术前和术后3,6,12,18个月A组和B组在IKDC2000主观评分和Lysholm评分无统计学差异(均P＞0.05);IKDC2000亚项主观评分术前和术后12、18个月IKDC2000主观评分亚项中膝关节疼痛程度和发作频率的主观评分,A组与B组比较均无统计学差异(均P＞0.05);而术后3,6个月其A组膝关节疼痛程度和发作频率的主观评分分值均低于B组(均P＜0.05).②IKDC2000客观评定术后12,18个月关节活动度、关节稳定性、X线评价及IKDC2000膝关节检查综合评定A组与B组间无统计学差异(均P＞0.05);但A组有关节间室弹响者多于B组(均P＜0.05).A组术后12个月有供区体征者3例,术后18个月有供区体征者2例.结论 同种异体B-PT-B重建ACL术后早期可获得与自体B-PT-B重建ACL术后相近的临床效果.