急性心肌梗死并糖代谢异常患者心血管危险因素及对预后的影响

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并糖代谢异常患者心血管危险因素及对预后的影响.方法 对比研究急性心肌梗死分别并正常糖耐量90例、糖耐量减低40例、空腹血糖受损32例及糖尿病36例时,患者的性别(男/女)、年龄、体质量指数、高血压、血脂、吸烟史等心血管危险因素、冠脉造影结果及近期发生的心血管事件.结果 糖耐量减低组、空腹血糖受损组、糖尿病组与正常糖耐量组比较患者出现体质量指数增加、高血压增多及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低;其多支病变、弥漫性病变、重度狭窄发生率高(P<0.05);严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率高(P<0.05);但糖耐量减低组和糖尿病组病情最严重,且两者之间比较无统计学差异(P>0.05).结论 急性心肌梗死并糖耐量减低、空腹血糖受损及糖尿病时出现心血管危险因素聚集现象,病情严重;而糖耐量减低组和糖尿病组的预后相似,病情最严重且死亡率高(P<0.05).