糖代谢异常对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽和心功能的影响

摘要

目的 评价不同糖尿病状态对急性心肌梗死（AMI）患者血浆B型利钠肽（BNP）和心功能的影响.方法 选取2013年1～12月在我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者105例,根据糖尿病病史和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果将其分为糖耐量正常（NGT）、糖耐量异常（IGT）和糖尿病（DM）三组.应用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪和BNP检测板,测定三组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平,同时对患者的心功能进行评价.结果 AMI＋DM组患者入院时和入院后第7天血浆BNP水平分别为（347.78±122.02）pg/ml和（331.53± 108.53）pg/ml,均明显高于AMI＋NGT组[（158.57±75.32）pg/ml和（102.85±60.52）pg/ml]和AMI＋IGT组[（167.86±72.56）pg/ml和（145.21±80.61）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.AMI＋IGT组患者的BNP水平亦高于AMI＋NGT组,但未见统计学差异（P＞0.05）.三组患者发病第7天血浆BNP水平较入院时均有下降,但仅有AMI＋NGT组BNP下降程度[（158.57±75.32）pg/ml比（102.85±60.52）pg/ml]差异有统计学意义（P＜0.05）.AMI＋DM组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级比例（29.7％）明显高于其他两组（8.9％和8.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖代谢异常影响急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌.合并糖尿病的急性心肌梗死患者血浆BNP水平明显升高,心功能较差.