右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响

摘要

目的 研究右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响. 方法 选择行臂丛神经阻滞麻醉的有焦虑情绪并经焦虑自评量表评估总分＞50分的年龄20-60岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法将其分为2组:右美托咪定(D组,n=30)组和咪达唑仑组(M组,n=30).D组患者麻醉前右美托咪定总量为1μg/kg持续15 min静脉泵注后进行麻醉操作.M组患者麻醉操作前15 min常规咪达唑仑0.04 mg/kg静注.两组患者均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.记录并分析入室后(T0)、臂丛神经阻滞麻醉操作时(T1)、手术切皮开始前(T2) Ramsay镇静评分、NAP、HR、SPO2、患者的疼痛刺激反应、谵妄人数及低氧血症需呼吸支持率. 结果 两组患者T1和T2时点Ramsay镇静评分均高于T0(P＜0.05);D组患者T1时点Ramsay镇静评分明显低于M组(P＜0.05).两组患者T2时点MAP、HR均分别低于T0时点(P＜0.05),D组T1时点的MAP、HR值低于其T0时点值P＜0.05.D组患者观察过程中疼痛刺激体动反应、谵妄及低氧血症需呼吸支持发生率均明显低于M组. 结论 右美托咪定用于焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中可以明显抑制患者的焦虑情绪且无明显呼吸抑制.