ANCA相关性小血管炎首发症状及就诊科室情况调查

摘要

目的 总结ANCA相关性小血管炎的首发症状及就诊科室情况.方法 回顾性分析2012-01～2017-12于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的患者75例,收集患者的一般资料、首诊科室、首发症状、确诊时间、治疗及预后情况.结果 患者平均年龄(70.04±13.00)岁,男性占56.0％,抗MPO-ANCA阳性者占77.3％.首发症状多样,其中以非特异性全身症状(发热、乏力、纳差及肌肉骨骼疼痛)最多见(37.3％)、其次为呼吸系统症状(34.7％)、神经内科症状(16.0％)及泌尿系统症状(12.0％).首诊科室分散于内科7个科室,分别为风湿免疫科(26.7％)、呼吸科(24.0％)、肾科(20.0％)及老年科(13.3％).中位确诊时间为60 d,以神经内科症状起病者确诊时间最长(210 d).确诊时间的长短对于预后有影响,出院后长期透析患者较出院后未长期透析患者的确诊时间更长[240(27.5-240)d vs 45(30-90)d,P=0.002].结论 ANCA相关性小血管炎首发症状多样、就诊科室分散,早期确诊及时治疗有助于预后改善.