不同年龄范围界定下的年轻乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析

摘要

目的·探讨并分析不同年龄范围界定下年轻乳腺癌患者的临床病理特征、预后的差异及其影响因素。方法·回顾性分析2010年1月-2018年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院诊治并行手术治疗的年龄≤40岁的浸润性导管癌女性患者277例。以35岁为界限,将患者分为≤35岁组和>35且≤40岁组。比较2组患者临床病理特征间的差异,包括细胞组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)表达、Ki-67表达、脉管内癌浸润程度、病理分期及分子分型,并对2组患者的预后差异及其影响因素进行分析。结果·≤35岁患者与>35且≤40岁患者在细胞组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、ER表达、PR表达、HER2表达、Ki-67表达、脉管内癌浸润程度、病理分期及分子分型间差异均无统计学意义。≤35岁患者与>35且≤40岁患者的3年无病生存期(disease-free survival,DFS)分别为89.66%和95.03%,且差异无统计学意义;在各个分子分型中,2组患者的3年DFS间差异亦无统计学意义。Cox模型分析显示,脉管内癌浸润和淋巴结转移是DFS的独立危险因素。结论·>35且≤40岁的乳腺癌患者与≤35岁的乳腺癌患者具有相似的临床病理特征及预后,应给予同样的治疗策略。