年轻胃癌患者的临床病理特征及预后因素分析

摘要

目的：了解年龄≤40岁年轻胃癌患者的临床病理特征并分析其预后因素。方法：选择2001年至2002年间行胃癌根治术、临床病理及随访资料完整的360例患者为研究对象，分析年龄440岁与>40岁胃癌患者的临床病理特征及生存差异，并分析年龄440岁胃癌患者的预后因素。结果：全组360例患者中年龄≤40岁45例，年龄＞40岁315例，年轻组患者中有更高比例的女性(P=0.000)、PS为0-1分(P=0.041)、原发部位位于下部(P=0.025)、病理分化程度较差的患者(中低分化)(P=0.000)。年轻和年老患者的5年生存率分别为74.4%和60%(P=0.086)。年轻患者中单因素分析显示，肿瘤直径≥5cm、大体分型(B0rrmann Ⅲ/Ⅳ型)、肿瘤浸润深度(T3/T4)、淋巴结转移(N2/N3)、TNM分期(Ⅲ/Ⅳ)和神经侵犯是预后不良因素，但多因素分析未能提示独立预后因素。结论：本研究显示年轻胃癌患者有更高比例的女性、PS为0-1分、原发部位位于下部及病理分化差的患者。可手术切除的年轻胃癌与年老患者相比，预后年轻胃癌更好。单因素分析显示大肿块、大体分型晚、肿瘤浸润深度深、淋巴结转移多、TNM分期晚和神经侵犯是年轻胃癌患者的预后不良因素。但多因素分析未能提示独立预后因素，可能与本研究中年轻患者病例数较少有关。