磁共振二维成像与三维重建技术对胃癌术前分期的评估

摘要

目的探讨磁共振二维成像与三维重建技术的综合应用对胃癌术前诊断与分期的临床价值。方法对15例临床拟诊胃癌患者作水充盈法磁共振检查,二维成像的MR扫描序列包括TSE-T1W I、TSE-T2W I及脂肪抑制(SPIR)。MR水成像扫描(重度T2加权TSE序列)的源图像在工作站上以最大强度重建法(M IP)、表面遮盖法(SSV)、容积透视法(VR)和仿真内镜法(VE)作三维图像后处理,并与钡餐造影和胃镜图像相对照。所有15例患者的16个胃癌病灶均经手术病理证实。结果15例患者均成功获得二维成像和三维重建图像,其M IP、SSV和VR图像类似钡餐造影,VE图像类似胃镜所见。MR检查准确检出了16个胃癌病灶中的14个(87.5%)进展期胃癌,且肿瘤位置、大小和形态分型均被正确评估。MR检查的术前TNM分期准确性为64.3%(9/14),与术后病理分期间有显著相关性(P<0.01)。T、N、M各因素的分期判断准确性分别为71.4%(10/14)、57.1%(8/14)和85.7%(12/14)。结论水充盈法MR二维成像与三维重建技术是胃癌术前诊断和分期的有效方法,但其对早期胃癌和良性病变的检测及N分期的评判,仍需作进一步的深入研究。