术前动态对比增强磁共振成像、磁共振扩散加权成像在宫颈癌病理分期评估中的应用

摘要

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)及二者定量参数容量转移常数(Ktrans)、容积分数(Ve)、回流速率常数(Kep)、表观扩散系数(ADC)值对宫颈癌病理分期的评估价值.方法 122例经病理证实的宫颈癌患者术前行常规MRI、DCE-MRI及DWI扫描,采用Kappa检验评估常规MRI及常规MRI+DCE+DWI对病理分期的诊断价值.采用单因素方差分析及直线回归分析法分析DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Kep值及DWI定量参数ADC值与病理分期的相关性.结果 常规MRI+DCE+DWI诊断的宫颈癌病理分期与术后病理分期具有高度一致性(符合率91.8％,112/122,Kappa=0.89),优于常规MRI(符合率79.5％,97/122,Kappa=0.73).随着肿瘤病理分期程度增高,Ktrans、Ve、Kep值逐渐增加,ADC值逐渐减低(P均<0.05).结论 常规MRI结合DCE-MRI及DWI检查有助于提高宫颈癌术前病理分期评估的准确性,定量参数Ktrans、Ve、Kep、ADC值与宫颈癌病理分期存在相关性,在宫颈癌术前精确病理分期中具有一定的参考价值.