维持性血液透析患者低骨密度发生及相关因素研究

摘要

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者低骨密度(BMD)患病率及相关影响因素。方法选取2014年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院透析中心接受MHD治疗的患者作为研究对象。采用DEXA骨密度仪测定腰椎及髋部BMD值,分析BMD异常的发生情况;检测血清碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)和25-羟基维生素D[25-(OH)D_3]水平;分析BMD与临床特征(年龄、性别、体质量指数、透析龄等)和检测指标的相关性。结果共纳入144例MHD患者,男性85例,女性59例;骨质疏松和骨量减少的发生率分别为19.44%和30.56%;女性骨质疏松发生率(28.8%)明显高于男性(12.9%),差异有统计学意义(P=0.029)。相关性分析结果显示:BMD与体质量指数呈正相关,与透析龄及血清AKP、iPTH水平呈负相关。结论在积极规范的抗骨质疏松治疗前提下,MHD患者低BMD患病率仍高达50%。性别、透析龄、体质量指数及血清AKP、iPTH水平均与BMD密切相关。