HCG扳机后血清HCG水平对IVF结局的影响

摘要

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机后12 h的血清HCG水平对IVF结局的影响.方法 选择2015年3月至2019年10月于我中心行长方案IVF-ET助孕的854例患者.根据血清HCG水平分为5组:A组:HCG≤58.78 U/L(n= 42);B组:58.78 U/L＜HCG≤86.80 U/L(n=171);C组:86.80 U/L＜HCG≤147.99 U/L(n=428);D组:147.99 U/L＜HCG≤222.32 U/L(n=171);E组:HCG＞222.32 U/L(n=42).比较各组的一般基础资料及IVF促排结局.结果 从A组到E组,各组患者体重指数(BMI)逐渐下降,HCG日后孕酮(P)水平呈逐渐升高趋势.A组的HCG日后P水平显著低于C、D、E组,B组的HCG日后P水平显著低于D、E组(P＜0.005).获卵率从A组到D组逐渐升高,A组的获卵率显著低于C组和D组,B组的获卵率显著低于D组(P＜0.005).而成熟卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率在各组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).回归分析显示,随着BMI及直径≥14 mm卵泡数的增加,HCG日后血HCG水平降低(P＜0.05).获卵率与HCG日后血HCG值呈正相关(P＜0.05).结论 BMI是影响HCG扳机后血HCG水平的重要因素.卵巢正常反应患者,HCG日后血HCG水平在达到峰值之前,获卵率随着其水平升高逐渐升高;而当其值达到峰值之后,获卵率不随其水平升高而变化.