凝血纤溶系统相关因子与多囊卵巢综合征妇女先兆流产预后的关系

摘要

目的 探讨凝血纤溶系统相关因子与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)妇女先兆流产后出现的不同妊娠结局的关系以及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、血脂、体重指数(BMI)的相关性. 方法 收集PCOS正常早孕妇女30例,PCOS先兆流产经治疗后继续妊娠28例,保胎失败(难免流产)32例.检测凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性、凝血因子X(FX)活性、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)水平,以及IR、血脂与BMI. 结果 与正常早孕组相比,继续妊娠组FⅧ活性、FX活性升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；难免流产组中FⅧ活性、FX活性、PAI-1和t-PA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与继续妊娠组相比,PAI-1水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,难免流产组中PAI-1水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL)、BMI呈正相关.回归方程的决定系数R2 =0.79. 结论 难免流产组中,PAI-1水平有明显的升高.PCOS妊娠患者可以通过PAI-1水平,以及HOMA-IR、BMI、血脂测定来预测先兆流产的预后.