不同亚型多囊卵巢综合征患者的临床及生化特征比较

摘要

目的 比较不同亚型多囊卵巢综合征患者的临床及生化特征,分析中国(2011年)多囊卵巢综合征(PCOS)诊断标准与2003年鹿特丹诊断标准在临床应用中的差异. 方法 回顾性分析2008年1月到2012年1 2月就诊于本院生殖医学研究所门诊的1,248例PCOS患者,根据2011年中国的PCOS诊断标准和2003年鹿特丹PCOS诊断标准,将患者分为四个亚型:Ⅰ型PCO+高雄激素临床或生化特征+月经异常;Ⅱ型PCO+月经异常;Ⅲ型高雄激素临床或生化特征+月经异常;Ⅳ型PCO+高雄激素临床或生化特征,对四组PCOS患者的临床生化特征进行分析. 结果 (1)收集的1,248例PCOS患者中多囊卵巢、月经异常、高雄激素的临床表现或高雄激素血症、肥胖、胰岛素抵抗、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)＞1、LH/FSH≥2的发生率分别为:99.5％、89.6％、33.1％、29.5％、46.1％、67.0％、26.7％.(2)Ⅰ型的基础黄体生成素(bLH)及LH/FSH比值最高,且与Ⅲ型、Ⅳ型的差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型的雄激素水平(T)最低,与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ型的卵巢体积最小,与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);四组之间的年龄、体重指数(BMI)、基础卵细胞刺激素(bFSH)、空腹血糖、空腹胰岛素等的差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 (1)收集的PCOS患者的主要特征为PCO、月经异常、LH/FSH＞1及高雄激素临床或生化特征.(2)除了分型因素导致的差异,不同亚型P-COS的其他临床生化特征无明显差异.(3)本次调查结果提示,相对于2011年中国PCOS的诊断标准,2003年鹿特丹诊断标准更全面、客观.