移植术后第14天血清β-HCG对辅助生育妊娠结局的预测

摘要

目的 评估体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)新鲜周期移植与冷冻周期移植(FET)术后第14天血清β-HCG对妊娠结局的预测价值. 方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月IVF-ET/ICSI新鲜周期移植术(n=1 894)以及FET(n=1 164)后第14天血清β-HCG水平.按照妊娠结局分为生化妊娠、早期自然流产、异位妊娠、单胎分娩、双胎分娩.分别比较鲜胚移植周期与FET周期,β-HCG对异常妊娠与正常妊娠预测敏感度和特异度,根据ROC曲线法计算不同妊娠结局间切割值. 结果 (1)新鲜周期移植与FET正常妊娠组血清β-HCG均高于妊娠早期流产组、异位妊娠组、生化妊娠组,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)FET后孕妇血清β-HCG水平均高于新鲜周期,除异位妊娠组外,差异均有统计学意义(P＜0.01);(3)新鲜周期移植后单次β-HCG＞272.77 U/L时,正常妊娠的可能性为85.66％,β-HCG＞615.30 U/L,妊娠结局较好,但有多胎妊娠的可能,FET后单次血β-HCG＞515.31 U/L,提示正常妊娠的可能性为74.86％,单胎双胎切割值为1 077.55 U/L,冷冻周期正常妊娠及单双胎切割值均明显高于新鲜周期. 结论 移植术后第14天血清β-HCG水平可作为IVF-ET/ICSI以及FET周期早期妊娠结局预测的良好指标.