类风湿患者并卵巢储备功能低下IVF助孕成功妊娠1例报道

摘要

本文报告1例类风湿合并卵巢储备功能低下患者进行IVF的治疗经过.第1周期:采用标准黄体中期长方案,获得1枚胚胎,移植后未孕;第2周期:因卵巢储备功能低下给予“定坤丹”预处理两个月后,采用微刺激加促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH ant)方案,获得2枚胚胎,因子宫内膜薄取消移植,冷冻胚胎;第3周期:再次采用微刺激加GnRH-ant方案,获得3枚胚胎,移植此3枚.结局:宫内早孕,双活胎.通过此病例分析及相关文献复习,总结:(1)微刺激加GnRH-ant方案对于卵巢低反应患者是安全、方便、有效的卵巢刺激方案;(2)类风湿患者长期应用免疫抑制剂可能造成卵巢功能的损伤,导致卵巢低反应,有生育要求的患者可以通过选择生殖毒性相对较小的药物,以及口服避孕药或注射GnRH-ant抑制排卵等措施,预防性保护类风湿患者的卵巢功能.