解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复及其影响因素分析

摘要

目的 探究采用解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者的肩关节功能恢复情况,并分析影响患者术后恢复的因素.方法 回顾性分析我院收治的82例采用解剖型锁定钢板内固定治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料.记录患者术后并发症情况.测量患者颈干角、钢板顶点与肱骨大结节之间的距离、内翻角度.采用Constant-Murley肩关节功能评分评估肩关节功能恢复情况,并计算总优良率.采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响患者术后肩关节功能恢复的相关因素.结果 随访12个月,82例患者肩关节功能恢复总优良率为85.37％,术后并发症发生率为9.76％(8/82).单因素分析显示,患者年龄、致伤原因、骨折类型、骨质疏松、术后开始锻炼时间、颈干角、钢板顶点与肱骨大结节之间的距离、内翻角度均与肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复有关(P60岁、骨折类型4部分骨折、骨质疏松4～6级、术后开始锻炼时间>3 d、颈干角140°、钢板顶点与肱骨大结节之间的距离≥8 mm、内翻角度>15°是肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的独立影响因素(P<0.05).结论 采用解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者肩关节恢复情况较好,可有效控制颈干角、钢板顶点与肱骨大结节之间的距离和内翻角度,并尽早开始锻炼,减少并发症的发生.