扩张型心肌病患者心功能与Lp-PLA2表达水平的关系及最佳诊断阈值探讨

摘要

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平的关系及最佳诊断阈值。方法择取2018年11月至2020年11月经绵阳市中心医院心内科收治的86例DCM患者为观察组,同期选取健康无心脏疾病患者43例为对照组,观察组根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分作Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ~Ⅳ级组,收集两组人口学资料、心功能指标、Lp-PLA2表达水平,运用Pearman分析Lp-PLA2表达水平与心功能指标相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)探讨最佳诊断阈值。结果观察组Lp-PLA2表达水平相比于对照组更高(P<0.05);除性别、年龄、BMI外,Ⅲ~Ⅳ级组LVEF、FS水平均较Ⅰ~Ⅱ级组更低,LVEDD、Lp-PLA2水平均更高(P<0.05);经Pearman相关性分析,Lp-PLA2表达水平与LVEF、LVEDD、FS存在相关性,与LVEF、FS呈负相关(r1=-0.613,r2=-0.498,P均<0.05),与LVEDD呈正相关(r=0.536,P<0.05);经ROC曲线显示,Lp-PLA2表达水平检测DCM发生时AUC值为0.751,对应最佳截断值为183.25μg/L,此时,敏感度、特异度均较高,分别为75.58%、88.37%。结论扩张型心肌病患者Lp-PLA2呈高表达水平,且心功能分级越高,表达水平越高,与LVEF、LVEDD、FS等主要心功能指标存在相关性,最佳诊断阈值为183.25μg/L,以此来评估DCM发生具有较高诊断价值。