动态观察危重病人CRRT中COR,TNF-α,IL-6水平变化的临床意义

摘要

目的:探讨危重病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)中动态观察血中皮质醇(COR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化的临床意义.方法:把27例病人于严重创伤后12h有否进行CRRT随机分成CRRT治疗组和非CRRT治疗组,采用放射免疫分析(RIA)检测两组患者在12h、24h、48h、72h血中COR、TNF-α、IL-6的含量,并观察患者体温(T)、心率(P)、呼吸(R)等临床症状的改变.结果:非CRRT治疗组COR、TNF-α、IL-6水平呈进行性升高;CRRT治疗组TNF-α在CRRT治疗12h,显著低于同期非CRRT治疗组水平(P＜0.05),随后逐渐升高,但其水平仍较同期非CRRT治疗组低但无统计学意义(P＞0.05),而COR、IL-6在CRRT治疗12h后明显降低,组间有显著性差异(P＜0.001,P＜0.05),治疗组临床症状显著改善.结论:危重病人CRRT可明显降低COR、TNF-α、IL-6水平,显著改善全身炎症症状,降低多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率;动态观察COR、TNF-α、IL-6水平有助于病情评估及预后判断.