磁共振扩散张量成像鉴别诊断原发性肝癌与肝转移瘤的效能分析

摘要

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)鉴别诊断原发性肝癌(HCC)与肝转移瘤的效能.方法 选取2019年4月—2020年4月本院收治的经临床病理检查证实的95例HCC及肝转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中HCC 29例,肝转移瘤66例(胆囊癌肝转移瘤24例,胰腺癌肝转移瘤18例,结肠癌肝转移瘤15例,食道癌肝转移瘤9例).所有患者均行肝脏常规磁共振成像(MRI)及DTI检查,测量各项异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值.结果 HCC患者FA值水平高于肝转移瘤患者,差异有统计学意义(P0.05).HCC组、胰腺癌肝转移瘤组、结肠癌肝转移瘤组、食道癌肝转移瘤组和胆囊癌肝转移瘤的FA值分别为(0.485±0.037)、(0.505±0.045)、(0.293±0.071)、(0.511±0.021)和(0.264±0.053),ADC值分别为(1.68±0.17)×10-3 mm2/s、(2.05±0.16)×10-3 mm2/s、(1.86±0.24)×10-3 mm2/s、(1.67±0.25)×10-3 mm2/s和(1.18±0.09)×10-3 mm2/s,胰腺癌肝转移瘤组和食道癌肝转移瘤组的FA值低于HCC组,胰腺癌肝转移瘤组和结肠癌肝转移瘤组ADC值高于HCC组,胆囊癌肝转移瘤的ADC值低于HCC组,差异均有统计学意义(均P<0.05).FA值具有预测价值且其预测HCC和肝转移瘤的截断值为0.464,FA值受试者工作特征(ROC)灵敏度为72.41％,特异度为69.70％.结论 肝脏DTI序列联合常规MRI检查可获得肝恶性肿瘤患者更全面信息,利于鉴别诊断HCC和各种肝转移瘤.