远端胃癌根治术行Billroth Ⅰ和改良Billroth Ⅱ消化道重建后生存质量分析

摘要

目的 探讨胃癌患者行远端胃大部切除术后行Billroth Ⅰ式和改良BillrothⅡ式消化道重建的可行性及临床疗效.方法 选取2015年1月-2018年11月于本院接受过远端胃癌根治手术的90例患者作为研究对象,按手术术式不同分为B-Ⅰ组(30例)和B-Ⅱ组(60例)两组.回顾性分析两组患者的临床病理特征和围手术期结果.结果 两组患者间性别、年龄和体重指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P＜0.05).围术期:B-Ⅰ组患者的肿瘤临床分期早于B-Ⅱ组,肿瘤直径小于B-Ⅱ组,手术时间短于B-Ⅱ组,术后首次排气时间长于B-Ⅱ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后正常进半流食时间无明显差异(P＞0.05).术后早期并发症:所有患者术后早期胃无力、吻合口出血等并发症的发生率不足5％,两组患者间分别比较均无明显差异(P＞0.05).术后远期症状:B-Ⅱ组患者倾倒综合征等表现的发生率高于B-Ⅰ组,消化道反流症状发生率低于B-Ⅰ组,组间比较均存在统计学差异(P＜0.05);其他症状:如消瘦、腹胀等症状及残胃吻合口病变方面两组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 与B-Ⅰ式相比,改良B-Ⅱ式术后胆汁反流及相关并发症的发生率较低,患者生存质量较高.