滑膜树枝状脂肪瘤MRI表现

摘要

目的探讨滑膜树枝状脂肪瘤MRI表现,提高对该疾病的诊断水平。方法回顾性分析16例经手术及病理证实的滑膜树枝状脂肪瘤病人的MRI表现,总结其MRI的表现特征。结果MRI平扫显示,16例病人病变关节滑囊均存在大量积液及病变附着处关节滑囊增厚,其中4例膝关节与1例肩关节病变为绒毛状或棕榈叶状改变,10例膝关节与1例踝关节病变为丘状改变。除滑膜囊积液外,所有病人均有并发症,其中10例并发退行性关节改变,6例并发半月板变性,5例并发半月板撕裂,2例并发腘窝囊肿,1例并发剥脱性骨软骨炎,1例并发肩关节退变及冈上肌肌腱撕裂。光学显微镜下,病变表面为正常滑膜细胞或2~3层轻度肥大的滑膜细胞;滑膜细胞下可见中性粒细胞、淋巴细胞与浆细胞等炎性细胞浸润及扩张的毛细血管;病灶的中央区域为大量成熟的脂肪细胞;病变基底部均附着于滑囊的滑膜纤维层,其中有5例边缘合并少量纤维组织增生。结论滑膜树枝状脂肪瘤具有滑膜内绒毛状、棕榈叶状或丘状成熟脂肪组织增生的典型特征性MRI表现,术前MRI有重要诊断价值。