成人心血管手术患者压力性损伤发生现状调查及危险因素分析

摘要

目的:调查成人心血管患者手术压力性损伤的发生现状,分析成人心血管手术患者发生压力性损伤的危险因素.方法:分析741例成人心血管手术患者的临床资料,采用多因素Logistic分析成人心血管手术患者发生压力性损伤的危险因素.结果:本组患者发生压力性损伤149例,发生率为20.11％,术后6d内进展为Ⅱ期14例(9.40％)、Ⅲ1例(0.67％)、Ⅳ期0例(0.00％)、不可分期者1例(0.67％)、深部组织损伤期者1例(0.67％);损伤部位:尾骶、臀部111例(74.50％),肘部49例(32.89％),足部45例(30.20％),背部23例(15.44％),耳廓17例(11.41％),其他9例(6.04％).单因素分析结果显示,年龄、急诊手术、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、术前收缩压、术前最低体温、术前前白蛋白水平、术中最低动脉压、手术时间、体外循环时间、红细胞输入量和肝素钠用量对成人心血管手术患者压力性损伤有影响(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、高血压病史、吸烟史、术前收缩压高、术前最低体温低、术前前白蛋白水平低、术中最低动脉压低、体外循环时间长、红细胞输入量大和肝素钠用量大是成人心血管手术患者发生压力性损伤的危险因素(P＜0.05).结论:成人心血管手术患者压力性损伤发生率较高,临床护理人员应注意全面评估,基于高危因素识别高危人群给予针对性干预,以改善成人心血管手术患者的生活质量.