大剂量阿托品成功解救甲胺磷中毒1例

摘要

患女，27岁。因昏迷10’min急诊人院。患者服用甲胺磷农药400ml后，出现恶心、呕吐、全身肌肉抽搐、口吐白沫，随即昏迷，10＋min后入院。查：生命征平稳，深度昏迷，呼气呈大蒜味，瞳孔明显缩小，对光反射迟钝，全身大汗淋漓，双肺闻及大量中细湿啰音，心腹（-），各种深浅反射明显减弱。入院后立即给予阿托品5mg静注，每隔5min 1次，联合解磷定解毒，大量清水洗胃及其他对症处理。4h后，患者仍处于深昏迷，加大阿托品用量，即10mg静注，每隔5min 1次，直至9h后，患者出现面部潮红，口腔分泌物消失，肺部啰音明显减少等阿托品化表现，立即减量，患者意识开始恢复，能简单言语。10h后，意识完全恢复，其间尿量10000ml。之后病情平稳，住院10d痊愈出院。随访无反跳、中间综合征及明显神经损害。