高龄胃癌患者合理的淋巴结清扫范围探讨

摘要

探讨不同淋巴结清扫范围对高龄胃癌患者术后恢复及生存的影响.研究2000-2012年的1293例胃癌手术患者,其中312例高龄患者.根据清扫的淋巴结总数,分为非广泛淋巴结清扫组和广泛淋巴结清扫组.对比高龄患者和年轻患者以及不同清扫范围的高龄患者的围手术期数据及生存率.结果:高龄患者有着更高的麻醉评分、术后并发症和死亡率(P＜0.05);在高龄患者中,广泛淋巴结清扫组比非广泛淋巴结清扫组手术时间更长、术中出血量更多及术后30d内并发症发生率更高(P＜0.05),而术后5a生存率无明显差别(P＞0.05).结果表明,广泛的淋巴结清扫对高龄患者没有长期生存获益,反而增加术后短期并发症发生率.