长护险制度设计评价与运行效果研究

摘要

长护险是为长期失能人员建立的保护机制,自2016年试运行以来,问题与成效同现,亟须整体反思制度设计、考察运行效果.论文第一部分利用PMC指数模型对长护险制度进行量化评价,基于147份核心政策文本中的高频词,构建长护险制度评价指标模型.进而以两批18个国家级长护险试点城市的实施方案为核心,系统比较制度设计间的差异、优势与不足,发现长护险制度质量等级在良好及以上的城市占比不足40％,参保范围、筹资机制、评估依据、商业保险参与及基金运作等指标是主要的影响因素.论文第二部分采用定性比较分析(QCA)方法,以第一批建立的15个国家级长护险试点城市为例,探究长护险制度运行效果的影响因素.并以两个省级长护险试点城市为补充,进行稳健性检验,归纳长护险制度取得良好运行效果的5条路径.研究认为:合理的制度设计是保障长护险运行效果的重要因素之一.为使长护险制度取得较好的运行效果,未来需以参保范围、筹资机制、评估依据及基金运作为着力点,不断优化制度细节设计;同时,还应注重财务的可持续性,在激发商业保险公司等社会力量参与、提高服务质量和效率方面持续加强探索.研究为完善长护险政策框架提供了依据和参考,为精准保障和长效服务提供了有益启示.