维思通致水疱性药疹1例报告

摘要

@@ 患者女性,70岁,农民,住院号2001102.因多疑、敏感5个月于2001年3月27日来诊,诊断为精神分裂症.既往无药物过敏史,体格检查无异常.门诊以维思通、氯硝安定治疗.服药后第3天发现左侧面部、四肢出现皮疹,主诉有痒感.第4天背、腹部出现多处散在大片紫斑及水疱,直径大者6cm,表面薄而亮,内有淡黄色透明液体,触痛明显,局部水疱破溃并融合成片.2001年3月31日复诊,心电图示完全右束支传导阻滞,血常规Hib 115g/L,WBC 17.6×109 /L,N 0.72,L 0.28.门诊以维思通致水疱性药疹收入院治疗.立即停用维思通,静滴洁霉素控制感染,静脉注射葡萄糖酸钙、氟美松,合并息斯敏、复方芦丁、氯硝安定治疗.2天后,破溃皮肤表面逐渐干燥,未发现新皮疹及水疱出现.5天后,水疱逐渐吸收消退,并应用奋乃静治疗半月后,好转出院.rn本例发生过敏反应的机理可能为药物作为半抗原与血液或组织中的蛋白质载体结合引起的过敏反应,因而对过敏体质者使用本药时更应慎重.