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第九届全国中西医结合治疗精神疾病学术研讨会

第九届全国中西医结合治疗精神疾病学术研讨会

  • 召开年：2008
  • 召开地：江苏无锡
  • 出版时间： 2008-11

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第九届全国中西医结合治疗精神疾病学术研讨会论文集

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  • 摘要：目的:评价珍黄安宫片在精神分裂症维持治疗中的作用.方法:采用平行入组的方法,将符合入组标准的200例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,其中研究组患者入组后2周内将原来的维思通减量,然后再同时配合使用中成药珍黄安宫片,对照组药物按原来的剂量继续治疗,研究周期为8周;以PANSS、CGI等评价疗效,以TESS等评价药物副作用.结果:治疗前后两组患者精神症状均获得明显改善,在治疗各时点两组PANSS评分及减分率均无差异(P＞0.01),但药物副作用方面研究组明显比对照组少(P＜0.01).结论:珍黄安宫片在精神分裂症的维持治疗具有一定作用,同时与小剂量维思通配合治疗可以减少药物副作用的发生.
  • 摘要：2008年5月12日,以四川省汶川为震中,发生了里氏8.0级地震.5月17日至6月1日,我带领浙江省心理救援队在四川省平武县南坝镇通过穴位刺激加认知行为疗法对地震灾害幸存者、遇难者家属进行了心理干预,现将干预结果报道如下.
  • 摘要：目的:观察电针治疗药物所致阳痿的临床疗效.方法:应用电针治疗30例,并用前列腺素E1,局部治疗注射治疗60例作对照.结果:治疗组总有效率为95％,与对照组比较差异有显著性意义.结论:电针治疗药物所致阳痿有显著疗效.
  • 摘要：目的:探讨舒血宁治疗恶劣心境的临床疗效.方法:将72例恶劣心境病人随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组服舒血宁57.6mg/日,对照组百忧解20mg/日,疗程三个月,采用HAMD量表评定.结果:两组治疗前后HAMD评分差异有显著性(P＜0.05),两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:舒血宁可有效治疗恶劣心境,且不良反应少.
  • 摘要：目的:探讨中医药辨证治疗抗精神病药所致肥胖症的疗效.方法:将100例使用抗精神病药治疗后出现肥胖的精神病患者随机分成两组,一组为中医药辨证治疗组(简称治疗组);另一组为空白对照组(简称对照组),两组各50例,进行8周的对照治疗观察.用简明精神病量表(BPPS)、副反应量表(TESS)及体重测定治疗前后比值的变化.结果:治疗组总有效率72％,对照组总有效率14％,治疗组明显优于对照组(p＜0.01),两组治疗前BPPS评分:治疗组33.02±7.34,对照组32.39±3.51,治疗后评分分别为20.38±5.40,20.82±4.75,两组治疗后均明显降低(p＜0.01),而两组比较差异无显著性.说明治疗组不会影响原抗精神病药的疗效.结论:患者在服用精神药物出现肥胖时可用中医药辨证治疗减轻肥胖,缓解患者的身心痛苦,提高患者对抗精神药治疗的依从性.
  • 摘要：梦醒安神片是吉林省中医中药科学院研制、吉林亚泰生物药业股份有限公司生产的治疗精神分裂症的中药.是国家新药基金(1995)课题,于1998获国家药监局临床批号(1998ZL-111),是在古方礞石滚痰丸基础上结合各家经验加减,由黄连、金礞石、大黄、胆南星、栀子、郁金、菖蒲、炒酸枣仁、香附等药组成.诸药合用,可使火清,痰消,气顺,郁开,从而具有清热豁痰、理气安神的作用.本品是采用现代先进工艺制成复合片剂要求的新制剂.
  • 摘要：在使用抗精神病药物过程中,青、中年育龄女性精神病患者出现月经不调,严重者连续3个月经周期无月经,被称为继发性闭经.导致这种继发性闭经的药理机制至今尚不清楚,因此目前还无法进行病因治疗,但此结果常导致一些青年女性患者对抗精神病治疗的依从性降低.临床上有采用人工周期治疗,也有根据中医理论辩证施治,诸种方法各有千秋.
  • 摘要：目的:观察健脾祛痰汤合并喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法:采用随机数字表,将60例精神分裂症患者分为治疗组(健脾祛痰汤合并喹硫平)和对照组(喹硫平).在治疗前、治疗第1,4,8周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分减分率和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组总体疗效比较差异无显著性,治疗组阴性症状和激活性方面的改善较对照组明显(P＜0.05),且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微.结论:健脾祛痰汤合并喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效显著,且可以减少精神科药物的用量,减少和缓解抗精神药物引起的副反应,同时改善患者的躯体情况,具有一定的安全性.
  • 摘要：目的:考查轻度认知损害(MCI)患者的神经心理损害模式和寻找MCI和AD痴呆早期诊断的神经心理学指标.方法:以139名社区正常老人、86名符合Petersen MCT诊断标准的社区样本和35名符合DSM-ⅣAD痴呆(DAT)标准的社区和临床患者为研究对象,用18项神经心理测验分别评估被试的内隐记忆、再认记忆、日常记忆、自由回忆、工作记忆、学习能力、推理能力、空间／计算和加工速度.结果:MCI组的神经心理测验成绩低于正常对照组、高于DAT组(P＜0.001),尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度的组问差异更大;神经心理学指标能甄别正常与MCI或MCI与DAT,归类正确率在90.9％～93.8％之间;神经心理指标在MCI和DAT诊断中具有较高的敏感性和特异性,尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度,对MCI的敏感性分别为0.763、0.806、0.748和0.727,对DAT的敏感性分别为0.930、0.884、0.965和0.919,对MCI的特异性分别为0.779、0.733、0.837和0.826,对DAT的特异性分别为0.743、0.686、0.686和0.829.结论:自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度是MCI和AD早期可靠的神经心理学诊断指标.
  • 摘要：目的探索瘦素基因和瘦素受体基因多态性与抗精神病药源性肥胖的关联性.方法:采用PCR-RFLP法检测抗精神病药源性肥胖精神分裂症患者(86例)和健康对照者(96名)的瘦素基因G2548A和瘦素受体基因Gln223Arg位点单核苷酸多态性,比较两组间基因型和等位基因的频率.结果:患者组瘦素基因的基因型AA、AG和GG分别为0.4884、0.3837和0.1279;对照组分别为0.5053、0.3579和0.1368.患者组瘦素受体基因的基因型AA、AG和GG分别为0.0233、0.2558和0.7209;对照组分别为0.0211、0.1895、和0.789.瘦素基因和瘦素受体基因的基因型频率和等位基因频率在患者组和对照组之间差异无统计学意义.结论:瘦素基因及其受体基因多态性与抗精神病药源性肥胖无关联性.
  • 摘要：本文探讨中医情志学说源于古代的“以道养生”,“外敬内静”则是传统医学调摄情志的基本方法;佛教从人的根本烦恼一“贪、嗔、痴”诠释情绪,稳定情绪则要从“心”下手,解脱痛苦,有助正确理解大乘佛法自度度人,自利利他的基本理念与精神,也有利于观察分析现代人的情绪问题.
  • 摘要：目的:探讨急性和慢性应激对大鼠行为的影响及不同脑区神经肽Y、腺苷酸环化酶的表达.方法:24只雄性SD大鼠随机分为急性应激,慢性应激和正常对照三组,,每组8只,用强迫游泳和空瓶刺激分别造急性和慢性应激模型,采用免疫组化方法检测各组大鼠神经肽Y、腺苷酸环化酶在前额叶皮质,海马CA3,纹状体的表达水平.统计学方法包括独立样本均数t检验、单因素方差分析、最小显著差法和相关分析.结果:与正常对照组相比,神经肽Y在急性应激和慢性应激组大鼠前额叶皮质,纹状体的表达水平均明显升高(P＜0.05),而在海马CA3区,慢性应激组的表达显著升高(P＜0.05),急性应激组无明显变化(P＞0.05);腺苷酸环化酶在慢性应激大鼠的前额叶皮质,海马CA3,纹状体的表达水平比对照组下降(P＜0.05),而在急性应激大鼠纹状体表达显著增加(P＜0.05).急性应激大鼠前额叶皮质,纹状体AC的表达和该组大鼠在开野实验箱中的停留时间,修饰次数成显著正相关(r=0.944、0.944、0.868、0.783).结论:强迫游泳和空瓶应激可诱导情绪障碍,神经肽Y、腺苷酸环化酶和情绪有关,同时前额叶皮质、纹状体腺苷酸环化酶的表达在急性应激情绪的生理调整中有重要的作用.
  • 摘要：目的:探讨针灸在脑瘫康复中的脑功能代偿作用.方法:将100例脑瘫患儿随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组采用通督补肾组穴:督脉穴13针配伍涌泉、阳陵泉、足三里、三阴交.和醒神头针(神庭透百会,百会透脑户和四神聪).配合康复训练.对照组单纯用康复训练.观察两组临床疗效以及头颅CT、SPECT病变恢复情况.结果:治疗组总有效率为84％,显著高于对照组总有效率的52％.治疗后发育商(DQ)治疗显著组高于对照组(P＜0.01).头颅CT脑发育不良,脑萎缩的好转率和头颅SPECT脑神经元代谢功能恢复正常率,治疗组高于对照组(P＜0.01).结论:针灸能促进脑功能的代偿作用.
  • 摘要：目的:观察丹栀逍遥散治疗肝郁型抑郁症的临床疗效及不良反应,并初步探讨其对抑郁症患者神经-免疫-内分泌系统的影响.方法:采用随机双盲对照法,将63例肝郁型(肝郁脾虚型或肝郁气滞型)抑郁症患者分为两组:用丹栀逍遥散治疗32例(中药组),用麦普替林治疗31例(西药组),并于治疗前及用药2、4、6周后评定汉米尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及中医症状辨证量表,于用药6周后评定Asberg副反应量表(Side Effects Rating Scale,SERS).治疗前及用药6周后测定患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE),脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF),环腺苷酸(Cyclic adenosine monophosphate,cAMP),皮质醇(Cortisol,CORT),白介素-6(Interleukin-6,IL-6),白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)浓度.结果:治疗6周后两组总有效率无显著性差异,HAMD、SDS、SAS和中医症状辨证量表总分均显著降低(P＜0.01),两组间比较差异无显著性.治疗2周后西药组HAMD总分显著低于中药组(P＜0.01),同时西药组焦虑／躯体化、认知障碍、绝望感三因子分低于中药组(P＜0.05或P＜0.01).治疗6周后SERS总分中药组显著低于西药组(P＜0.05).治疗6周后两组血清5-HT、BDNF、cAMP水平均升高(P＜0.05或P＜0.01),IL-6水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),中药组CORT水平降低(P＜0.01),西药组NE水平升高(P＜0.01).结论:丹栀逍遥散治疗肝郁型抑郁症疗效与麦普替林相当,而不良反应明显少于麦普替林.其抗抑郁作用可能是通过调节抑郁症患者5-HT、BDNF、cAMP、CORT、IL-6实现的.
  • 摘要：目的:建立改良中医情绪疗法(Modified TCM Emotional Therapy,MTET)的操作方法并研究其接受性及对情绪的影响.方法:对60例有情绪困扰者使用MTET,并在治疗前后进行焦虑状态／特质询问表中的焦虑状态问卷(STAI-S)和中医七情自评量表评定.结果:治疗前后比较,STAI-S评分降低,中医七情自评量表中正性情绪“喜”评分增高,而负性情绪“怒”、“忧”、“思”、“悲”、“恐”和“惊”的评分降低,经配对t检验,其差异均有统计学意义(p＜0.05～0.01).结论:MTET有较好的可操作性和接受性;能增加情绪困扰者的正性情绪,降低负性情绪和焦虑水平.
  • 摘要：目的:观察健脾祛湿,疏肝和胃法中药结合西药帕罗西汀(赛乐特)治疗抑郁症的临床疗效.方法:将72例患者随机分为2组,各36例.对照组予以西药帕罗西汀,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾祛湿,疏肝和胃法中药.两组均连续观察6周.结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.67％、77.78％,2组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者治疗6周后抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前明显下降,两组前后自身比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后两组患者SDS评分比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾祛湿,疏肝和胃法中药结合西药帕罗西汀治疗抑郁症疗效优于单用西药帕罗西汀.

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