维思通致低钾性肌麻痹1例报告

摘要

@@ 患者李某,男,35岁,因敏感多疑、怀疑被害、行为冲动3个月来诊,诊断为精神分裂症.入院时查肌力正常,血K+4.25mmol/L,心电图正常.给予维思通治疗,维思通首剂量1mg/d,至第2周加至3mg/d,第3周时患者精神症状减轻,但出现胸闷、双下肢站立不稳.查体:一般情况正常,心率60次/分,心音低钝,心律尚规整,双下肢无浮肿,肌张力稍低,肌力Ⅲ级,膝、跟腱反射迟钝.血K+3.0mmol/L,心电图示高尖U波.提示为低钾性肌麻痹.遂停用维思通,改用氯氮平治疗,症状改善,2周后因头晕、嗜睡而停用,复用维思通治疗,2周后患者上述症状再次出现,查血K+3.1mmol/L,停用维思通改用奋乃静治疗.2周后上述症状消失,复查血K+ 3.85mmol/L.此后患者未出现肌无力症状.