改良Weaver-Dunn术式与应用锁骨钩钢板或Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位效果比较

摘要

目的探讨改良Weaver-Dunn术式与应用锁骨钩钢板或Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年6月收治的109例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,患者根据治疗方案不同分为3组,A组(37例)采用改良Weaver-Dunn术式进行治疗,B组(35例)应用Endobutton钢板进行治疗,C组(37例)应用锁骨钩钢板进行治疗。分析3组患者手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生情况及末次随访时医疗费用等。均于术后3、6、12个月采用Constant-Murley评分评估患者肩关节功能,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者生活质量。结果3组患者均顺利完成手术,C组患者手术时间、术中出血量明显高于其他两组(F=50.27、63.40,q=30.35~80.27,P<0.05),3组患者住院天数和并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3个月内3组患者Constant-Murley评分及EQ-5D指数比较差异无显著性(P>0.05);术后6、12个月A、B组患者Constant-Murley评分明显高于C组(F=3.39、3.22,q=79.19~87.74,P<0.05),但3组患者EQ-5D指数比较差异均无显著性(P>0.05)。末次随访时A、B、C组患者医疗费用比较差异有显著性(F=22.34,q=9.48~15.26,P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,改良Weaver-Dunn术式和Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效更为满意,但改良Weaver-Dunn术式的总体医疗费用较低,可能是更为经济实用的治疗方案,值得临床推广应用。