血栓调节蛋白基因甲基化修饰与脑梗死发病关系的研究

摘要

目的 探讨血栓调节蛋白(TM)基因启动子区域甲基化修饰与脑梗死发病的相关性.方法 2017年1-12月在我院神经内科住院的脑梗死病人96例,根据颅脑MRI-弥散加权成像结果将脑梗死病人分为腔隙性脑梗死组(B组)41例,中等面积梗死组(C组)34例,大面积梗死组(D组)21例.同期在我院体检中心进行健康体检的志愿者38例(A组)作为对照.采用巢式甲基化特异性聚合酶链式反应(nMSP)检测所有受试者TM基因启动子区域甲基化状态;同时检测各组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平.采用ELISA法检测各组血清同型半胱氨酸(hcy)水平.结果 脑梗死组病人血清TG、FPG、hcy水平均明显高于A组(F=3.33～249.98,P＜0.05).脑梗死病人TM甲基化率明显高于A组(x 2=13.071,P＜0.05);D组病人TM甲基化率明显高于B组病人(x 2 =4.397,P＜0.05).Spearman相关分析显示,脑梗死病人TM基因启动子区甲基化水平与病人入院24 h内NIHSS评分呈正相关(r=0.537,P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,病人年龄(OR =1.299,95％CI=1.075～6.678,P＜0.05)、饮酒史(OR =6.654,95 ％CI=3.456～8.987,P＜0.05)以及hcy水平升高(OR=5.098,95％CI=2.876～7.845,P＜0.05)是影响病人发生TM基因甲基化的独立危险因素.结论 脑梗死病人TM基因甲基化程度明显高于健康受试人群,且与脑梗死灶面积和疾病严重程度呈正相关.