蒽环类药物性心肌病病儿5例诊治体会并文献复习

摘要

目的提高对蒽环类药物致儿童心肌病的认识。方法 2015—2017年在我科住院诊治的蒽环类药物性心肌病病儿5例,分析其临床表现、治疗和随访情况,并进行文献复习。结果 蒽环类药物性心肌病病儿5例,男2例,女3例,年龄3~12岁;柔红霉素累积剂量为270~640 mg/m 2;于末次化疗结束2月~2年后出现咳嗽、恶心、乏力和呼吸困难等症状。心电图、心脏超声检查及血浆中氨基末端脑钠肽前体水平显著异常。应用纠正心力衰竭的药物后,3例病儿症状消失,心功能部分恢复,随访时间为6~34个月;2例病儿症状反复出现,心功能改善差,分别随访2、6个月后失访。结论 蒽环类药物性心肌病预后不良,早期识别易发生心脏毒性的病儿,早期进行干预,可能改善预后。