精神因素导致舌部炎细胞异常浸润1例

摘要

@@ 1 病例介绍rn患者女性,29岁,因舌部肿痛1月,伴糜烂1周而就诊.患者自诉于1月前无明显诱因出现舌背部肿胀、疼痛并出现两处肿块,渐肿大.1周前肿块表面糜烂,说话及进食时疼痛,无自发性疼痛.服用“消炎药”及“含漱剂”效果不佳.有“地图舌”,伴“裂纹”多年,平时无症状.3年前曾患“心包积液”,现已痊愈.1 年前与丈夫离婚,单位效益差,工作很不顺利,致近一年来情绪低落.常感疲乏无力,睡眠差,月经量少、周期基本正常.检查:舌背丝状乳头片状萎缩呈地图状,并有多个纵形沟纹,有3 道较深的裂纹,裂纹间舌体组织隆起,触之中度硬度,硬块表面出现两处糜烂面.全身系统检查:心、肺、腹未见异常.实验室检查:血常规在正常范围内,PLT 210×109/L,血沉78 mm/h,自身抗体系列全为阴性,免疫复合物2 U(≤8 U),OKT3 54%(71.5±6.2)%,OKT4 42%(45.7±5.3)%,OKT8 25%(27.9±5.0)%,IgG 37.4 g/L(6～16 g/L)、IgA 2 388.7 mg/L(700～3 300 mg/L)、IgM 1 819.2 mg/L(500～2 200 mg/L).初诊时因患者不愿做活检,在给患者做好心理开导的同时暂给予:①雷公藤多甙10 mg,3次/d,口服;②复方丹参片,3次/d,口服;③肌苷片0.2 3次/d,口服;④维生素B1、B6、B12 肌注,1次/d.