MiT家族易位性肾细胞癌的影像学表现及临床病理对照

摘要

目的 探讨MiT家族易位性肾细胞癌(RCC)的CT、MRI影像特征.方法 回顾性分析经病理证实的28例MiT家族易位性RCC的CT、MRI表现及临床病理资料,包括26例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(Xp11.2 RCC)和2例t(6;11)(p21;q12)/TFEB基因融合相关性肾细胞癌[t(6;11)RCC].20例Xp11.2 RCC和2例t(6;11)RCC行CT检查,6例Xp11.2 RCC行MRI检查.结果 26例Xp11.2 RCC病灶最大径1.8～16.5 cm,平均(5.7±3.8)cm;圆形或类圆形19例,形态不规则7例;囊实性17例,实性9例;1例伴肾静脉瘤栓,1例伴肺转移,4例伴腹膜后淋巴结转移(1例同时伴肝、肺转移).20例Xp11.2 RCC病灶CT平扫图像中,实性部分呈稍高密度13例,等密度7例,7例伴钙化;6例Xp11.2 RCC病灶MRI平扫图像中,5例实性部分呈T1 WI等-稍高信号、T2 WI稍低信号,1例呈T1 WI等-稍低信号、T2 WI等-稍高信号;CT和MRI增强扫描共21例呈持续性轻度至中度强化,5例呈"快进慢退".2例t(6;11)RCC病灶最大径6.2 cm、3.1 cm,均呈类圆形、囊实性,CT平扫实性部分呈稍高密度,增强扫描1例"渐进性强化",1例皮质期中度强化、实质期及延迟期强化逐渐减退.结论 MiT家族易位性RCC中,Xp11.2 RCC影像表现有一定特点,当瘤体较大、呈囊实性、伴有钙化、实性部分CT平扫呈稍高密度、T2 WI呈稍低信号、增强扫描持续性轻度至中度强化时,应考虑到此病的可能;t(6;11)RCC罕见,缺乏明确的影像特征.