2型糖尿病患者后扣带回区1H-MRS表现与认知功能障碍的相关性研究

摘要

目的 探讨 2 型糖尿病(T2DM)患者后扣带回区(PCC)氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)代谢物变化及与认知功能及实验室指标的相关性.方法 通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA),收集T2DM伴认知功能障碍(T2DM+CD)组患者 11 例、T2DM组患者 14 例及健康志愿者(HC)17 例.对受试者进行神经心理评估并采集相关实验室指标.受试者均行1H-MRS扫描,以 PCC 作为感兴趣区,读取代谢物指标 N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)、谷氨酸复合物(Glx)及磷酸肌酸(PCr)的曲线下面积,并与认知功能评分及实验室指标进行相关性研究.结果 (1 )3 组间空腹血糖(FPG)、MoCA评分差异有统计学意义(P＜0.05);(2)3 组间PCC区Cr、Cho、mI、PCr、Glx、Cr+PCr、mI/Cr、Glx/Cr差异有统计学意义(P＜0.05);(3)T2DM患者 PCC区Cr与 MoCA及听觉词语学习测试(AVLT)5 min呈显著正相关(r=0.448、0.545,P=0.025、0.044),mI/Cr 与 MoCA 呈显著负相关(r=-0.613,P=0.001).结论 T2DM患者可出现PCC区多种神经代谢物的异常改变,与 CD密切相关;1 H-MRS是敏感性半定量检测方法,对T2DM患者脑功能评价具有广阔的临床应用前景.