老年2型糖尿病患者血糖变异性与轻度认知功能障碍的相关性研究

摘要

目的 分析老年2型糖尿病患者血糖变异性与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性.方法 选择2019年1月至2020年10月于应急总医院内分泌科住院治疗的75例老年2型糖尿病患者,采用蒙特利尔认知评估量表测评认知功能并分组,合并MCI患者35例作为研究组,认知功能正常者40例作为对照组,比较两组的一般资料及生化指标等.所有患者入院后行动态血糖监测,比较两组患者的72h平均葡萄糖、24h平均血糖波动幅度、血糖水平的标准差、日间血糖平均绝对差、平均餐后血糖波动幅度、血糖变异系数及血糖不稳定系数.结果 研究组的糖尿病病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白、72h平均葡萄糖、24h平均血糖波动幅度、血糖水平的标准差、日间血糖平均绝对差、平均餐后血糖波动幅度、血糖变异系数及血糖不稳定系数均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).单因素分析显示,糖尿病病程、72h平均葡萄糖、24h平均血糖波动幅度、血糖水平的标准差、日间血糖平均绝对差、平均餐后血糖波动幅度、血糖变异系数及血糖不稳定系数是老年2型糖尿病患者发生MCI的独立危险因素.老年2型糖尿病患者的蒙特利尔认知评估量表评分与糖尿病病程、血糖水平的标准差、24h平均血糖波动幅度、血糖不稳定系数、血糖变异系数呈显著负相关(P<0.05).24h平均血糖波动幅度的曲线下面积为0.817(95％CI 0.678～0.913,P<0.05),血糖变异系数的曲线下面积为0.884(95％CI 0.783～0.970,P<0.05),高于糖尿病病程、血糖不稳定系数及血糖水平诊断MCI的曲线下面积.结论 与认知功能正常的老年2型糖尿病患者相比,合并MCI的老年2型糖尿病患者血糖变异性明显增大.对血糖变异性较大的老年2型糖尿病患者进行认知功能筛查有助于尽早发现MCI,尽早进行干预.