前纵隔实性肿块的CT鉴别诊断

摘要

目的 探讨前纵隔实性肿块的CT表现,提高其鉴别诊断水平.方法 回顾性分析42例经手术病理证实的前纵隔实性肿块的临床资料及CT表现.结果 18例胸腺瘤有16例发生于40岁以上(88.9%),9例合并重症肌无力(50%),16例呈轻-中度强化(88.9%);3例胸腺癌密度不均,边缘模糊且呈分叶状(3/3);2例胸腺增生合并有重症肌无力,表现为胸腺弥漫对称性增大、增厚,而形态保持正常(2/2);9例淋巴瘤5例侵犯后、中纵隔(55.6%),肿块周围有肿大的淋巴结与肿块融合或孤立存在(9/9);4例胸骨后甲状腺肿3例与颈部甲状腺相延续,平扫CT值在100 HU以上,增强后强化迅速且持续(4/4);3例精原细胞瘤发生于年轻男性,血清乳酸脱氢酶升高,表现为前上纵隔偏于一侧分叶状实质性肿块,境界清楚,相邻脂肪层消失(3/3);2例恶性畸胎瘤以不规则软组织成分为主,缺乏脂肪成分,可见不规则钙化(2/2);1例胸骨骨髓瘤肿块中心位于前纵隔,胸骨呈膨胀性破坏.结论 CT是诊断前纵隔实性肿块的重要方法,结合临床特征,对于鉴别诊断具有很大帮助.