误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤1例报道

摘要

cqvip:髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。1病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无肢体麻木,不伴活动受限,故未做特殊处理,后右膝反复疼痛,逐渐出现右膝活动受限,2周前患者右膝疼痛较前加重,剧烈活动及上下楼梯时疼痛明显,遂到我院门诊就诊,查右膝关节DR提示髌骨下部病灶,考虑良性病变,动脉瘤样骨囊肿可能(见图1)。经门诊医师建议,患者进一步行MRI检查提示:a)右侧髌骨膨胀性骨质破坏,考虑良性骨肿瘤或肿瘤样病变,动脉瘤样骨囊肿可能;b)髌下脂肪缺轻微水肿;c)右膝内侧半月板后角变性损伤(Ⅱ度);d)右膝关节腔少量积液(见图2)。故本院以“右侧髌骨动脉瘤样骨囊肿”将患者收入院治疗。