吻合血管的游离髂骨复合组织瓣移植修复胫骨缺损

摘要

目的:探讨带血供的髂骨复合组织瓣移植在治疗胫骨缺损中的临床应用价值.方法:本组取以旋髂深动静脉为蒂的髂骨复合组织瓣32块,全部携带皮岛.胫骨切开复位三维单边外固定架固定.骨缺损处开槽髂骨嵌入植骨,血管蒂血管与受区血管吻合,恢复复合组织瓣血运.结果:术后随访时间3个月～1年半,平均7个月.髂骨移植骨性愈合时间3～5个月.其中1例髂骨移植坏死感染,1例愈合后发生再骨折.其余复合组织瓣移植均成活,下肢负重功能恢复,步态正常.结论:本术式复合组织瓣切取较易,血运丰富,使传统植骨的漫长爬行替代过程转变为活骨对活骨的骨折愈合过程,从而明显缩短疗程,提高治愈率,并可同期改善骨缺损处软组织环境及修复创面,为肢体功能恢复创造良好条件.