寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎失稳

摘要

目的 探讨经后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术治疗寰枢椎失稳的手术方法、疗效.方法 采用后路寰枢椎椎弓根螺钉系统,固定、融合治疗32 例寰枢椎失稳患者,术中在C型臂X线机辅助下行C1、C2置钉,复位固定,取自体髂骨行椎板间植骨.术后颈托固定3个月.结果 32 例128枚螺钉成功置入,复位满意,术中未发生椎动脉和脊髓损伤.患者全部获3～27个月定期随访,螺钉位置良好,钉棒无松动、断裂,术后3～6个月均获植骨融合.术前JOA评分(8.6±2.8)分;术后3个月JOA评分(14.9±1.8)分,恢复率76%～92%,平均83%.结论 经后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术具有直视下置钉、短节段固定、固定牢靠、植骨融合率高等特点,有利于稳定寰枢关节及脊髓功能的恢复,是一种较为理想的治疗寰枢椎失稳的内固定术式.