一种可滑动及自锁式寰枢椎椎间融合器

摘要

本发明提供了一种可滑动及自锁式寰枢椎椎间融合器，它包括上滑片部件、下滑片部件以及对上滑片部件和下滑片部件进行支撑的楔形支撑块；所述的上滑片部件和下滑片部件之间通过滑动的方式进行连接；上滑片部件和下滑片部件之间设置所述的楔形支撑块。它克服了传统寰枢椎椎间融合器的缺点，充分考虑手术入路及临床操作，该融合器有两部分可相对滑动的假体组成，并且设置楔形支撑块，使融合器便于对寰枢椎进行支撑，同时可以进行锁定，保证寰枢椎的稳定性。

说明书

技术领域

本发明属于医用假体制造技术领域，具体来说是一种可滑动及自锁式寰枢椎椎间融合器。

背景技术

寰枢椎位于颅颈移行部，部位深、解剖复杂、功能重要，其结构稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整及位于齿状突后方的横韧带、翼状韧带等韧带结构的连续性，寰枢椎脱位的外科治疗较为复杂和棘手，一直是脊柱外科的难点之一。寰枢椎脱位或不稳在临床中较常见，起因较多，包括创伤、炎症、先天性畸形、退变、肿瘤以及医源性因素等，需要及时手术解除脊髓的压迫或潜在神经损伤风险，以免危及生命。后路内固定技术具有手术显露视野清晰、适应证广、生物力学性能稳定、融合率高、手术并发症发生率较低等优点，是目前治疗寰枢椎脱位的主要方法。

寰枢椎椎弓根螺钉固定系统的临床适应证更广，具有优良的生物力学性能，手术出血少，可避免对 C2 神经根的刺激，是后路上颈椎固定最常用的术式之一。该术式常常需要取髂骨植入寰枢椎椎间关节以促进寰枢椎椎间关节的骨性融合，从而保证手术部位的长期稳定性。虽然植入髂骨粒后不影响后续的钉棒加压下的寰枢椎复位，但是也存在着一些弊端：（1）患者常常需要取自体髂骨，增加了手术切口，创伤较大；（2）取得髂骨粒植入后仅仅能起到促进局部骨性融合的作用，很难做到支撑作用等。为了解决上述弊端，也有诸多学者致力于寰枢椎椎间融合器的研制，但目前所有假体均存在着植入后影响寰枢椎进一步复位操作的弊端，因此未在临床上得到推广。综上所述，研制一种植入后既不影响寰枢椎复位操作，又可以重建寰枢椎的稳定性的新型寰枢椎椎间融合器具有十分重要的临床意义。

发明内容

本发明提供了一种可滑动及自锁式寰枢椎椎间融合器，它克服了传统寰枢椎椎间融合器的缺点，充分考虑手术入路及临床操作，该融合器有两部分可相对滑动的假体组成，并且设置楔形支撑块，使融合器便于对寰枢椎进行支撑，同时可以进行锁定，保证寰枢椎的稳定性。

本发明实现上述目的采用以下技术方案：

一种可滑动及自锁式寰枢椎椎间融合器，它包括上滑片部件、下滑片部件以及对上滑片部件和下滑片部件进行支撑的楔形支撑块；所述的上滑片部件和下滑片部件之间通过滑动的方式进行连接；上滑片部件和下滑片部件之间设置所述的楔形支撑块。

所述的上滑片部件和下滑片部件均包括滑块，所述下滑片部件对应的滑块的两侧设有环抱臂；所述的环抱臂对上滑片部件进行环抱，使上滑片部件在其内部进行滑动。

所述环抱臂包括设在下滑片部件的滑块头端两侧的两个U型滑槽；环抱臂的内壁上设有锯齿结构，所述的锯齿结构与下滑片部件对应的滑块相对而设；所述上滑片部件的两侧分别设有突出的外沿，所述的外沿与环抱臂相对应，外沿上也设有锯齿结构；外沿上的锯齿结构与环抱臂上的锯齿结构相对应。

所述上滑片部件对应的滑块的尾部还设有对环抱臂进行纤维的滑动限位块。

所述的上滑片部件和下滑片部件对应的滑块相接触的表面中间设有容纳楔形支撑块的凹槽，所述的楔形支撑块插入到凹槽内对上滑片部件和下滑片部件对应的滑块进行支撑。

所述楔形支撑块尾端高度略小于上下滑片部件凹槽深度之和，而其头端高度大于两凹槽深度之和，从而使楔形支撑块植入后将上下滑片部件挤压分离，进而使环抱臂与外沿锁定，避免上下滑片部件再进行滑动；楔形支撑块头端设有圆柱形夹持凹槽，便于术中夹持植入。

所述的上滑片部件和下滑片部件对应的滑块的尾部均设有防滑沟槽，所述防滑沟槽的方向垂直于上滑片部件和下滑片部件相互滑动的方向。

所述上滑片部件对应的滑块的顶部以及下滑片部件对应的滑块的底部分别设有弓形圆顶和齿突，所述的弓形圆顶与寰枢椎椎间关节关节面上的凹陷相贴合；所述的齿突设于滑块与关节面接触表面两侧，齿突的尖朝向外侧。

所述上滑片部件和下滑片部件及楔形支撑块均采取一体成型；上滑片部件和下滑片部件采用医用钛合金材质，所述楔形支撑块采用聚醚醚酮或者聚乙烯材质。

所述上滑片部件、下滑片部件与周围骨质接触表面均有羟基磷灰石涂层或者微孔结构，与血管等软组织靠近的部位均进行光滑处理。

本发明采用上述技术方案具有以下有益效果：

本发明所述的可滑动、自锁式寰枢椎椎间关节融合器克服了传统寰枢椎椎间融合器的缺点，充分考虑手术入路及临床操作，提供一种可滑动、自锁式寰枢椎椎间关节融合器。该假体充分考虑了手术操作流程及寰枢椎局部的解剖特点。假体与寰枢椎椎间关节接触面设有弓形圆顶，从而与其进行解剖学贴附；齿突和防滑沟槽可以使上下滑片部件与寰枢椎关节面紧密固定，从而防止假体的移位，避免脊髓或血管受压。

本发明所述的上下滑片部件可以相互滑动，植入后不影响寰枢椎复位操作，楔形支撑块植入后可以是上下滑片部件相锁定，避免再次滑动，保证了手术部位的稳定性。

本发明所述假体与骨质接触表面设有羟基磷灰石涂层或者微孔结构，便于骨性融合。

附图说明

图1为本发明的示意图。

图2为本发明的前端示意图。

图3为本发明的侧视图。

图4为本发明的俯视图。

图5为本发明的仰视图。

图6为本发明的剖视图。

图7为上滑动片部件的示意图。

图8为下滑动片部件的示意图。

图9为楔形支撑块的示意图。

图10为新型假体植入寰枢椎椎间关节的三维模型图。

图中1为上滑片部件，2为下滑片部件，3为楔形支撑块，4滑块，5为外沿，6为滑动限位块，7为环抱臂，8为弓形突起，9为齿突，10为防滑沟槽，11为凹槽，12为锯齿结构，13为尾端，14为头端，15为圆柱形夹持凹槽，H为楔形支撑块高度，D为上下滑动片部件凹槽深度。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明做进一步说明。

参见图1-图8，本发明所述的可滑动及自锁式寰枢椎椎间关节融合器包括上滑片部件1、下滑片部件2及楔形支撑块3。

所述上滑片部件1由滑块4、外沿5与滑动限位块6；下滑片部件2由滑块4和环抱臂7构成。所述滑块4与寰枢椎椎间关节接触表面设有弓形圆顶8、齿突9及防滑沟槽10，两滑块相接触表面中间设有容纳楔形支撑块的凹槽11。所述外沿5上设有锯齿结构12，其与下滑片部件2环抱臂7上的锯齿结构12相组配，当楔形支撑块3植入凹槽11后，会把上下滑片部件挤压分离，从而使环抱臂7与外沿5上的锯齿结构12相锁定，避免上、下滑片部件再滑动。所述滑动限位块6位于外沿5尾部，当上下滑片滑动到一定距离时，环抱臂7会抵触到滑动限位块6，从而限制上、下滑片部件过度滑动而分离。

所述环抱臂7位于滑块4头端两侧，环抱臂7呈U型结构，其恰好可以环抱上滑片部件1上的外沿5，其上亦设有锯齿结构12，恰好与上滑片1外沿5上的锯齿结构12相组配。所述弓形圆顶8，其与寰枢椎椎间关节关节面上的凹陷相贴附，从而增大了假体与骨性结构的接触面，避免了应力集中。

所述齿突9位于滑块与关节面接触表面两侧，其齿突尖朝向外侧，假体植入后，其可以刺入关节面，避免假体向两侧移位。所述防滑沟槽10位于滑块尾部，其沟槽走向恰好可以阻止上下滑片部件相前移位，从而避免假体植入后因向前移位损伤气管、食管等结构。

参见图9，所述楔形支撑块3尾端13高度H略小于上下滑片部件凹槽11深度D之和，而其头端14高度H大于两凹槽11深度之和，从而使楔形支撑块植入后将上下滑片部件挤压分离，进而使环抱臂与外沿锁定，避免上下滑片部件再进行滑动。楔形支撑块头端14设有圆柱形夹持凹槽15，便于术中夹持植入。

所述上、下滑片部件及楔形支撑块均采取一体成型。所述上、下滑片部件采用医用钛合金材质，所述楔形支撑块采用聚醚醚酮或者聚乙烯材质。所述上、下滑片部件与周围骨质接触表面均有羟基磷灰石涂层或者微孔结构，与血管等软组织靠近的部位均进行光滑处理。

参见图10，本发明可滑动及自锁式寰枢椎椎间关节融合器装配关系如下：术前根据患者寰枢椎CT扫描及三维重建，采集寰枢椎椎间关节相关解剖参数，根据病灶大小，选择合适型号的假体。将上下滑动片部件组装后植入寰枢椎椎间关节。然后在牵引下进行寰枢椎关节复位，在C臂透视下观察复位良好后将楔形支撑块植入凹槽，将上下滑动片锁定。

总之本发明所述可滑动、自锁式寰枢椎椎间关节融合器，包括上滑片部件、下滑片部件及楔形支撑块。上滑片部件由滑块、外沿与滑动限位块构成。滑块上与寰椎下关节面接触表面设有弓形圆顶、齿突及防滑沟槽；外沿上设有锯齿结构；滑动限位块位于外沿尾部，主要限制上下滑片部件过度滑动而分离。下滑片部件由滑块、环抱臂两部分构成。滑块上与枢椎上关节面接触表面设有弓形圆顶、齿突及防滑沟槽；环抱臂位于滑块头端两侧，其上亦设有锯齿结构，恰好与上滑片外沿上的锯齿结构相组配。两滑块相接触表面中间设有凹槽，其主要容纳楔形支撑块的进入。整个假体上下滑片部件均采用钛合金材质一体成型，与骨面接触处设有羟基磷灰石涂层或者微孔结构，楔形支撑块由聚乙烯或者聚醚醚酮材质一体成型。本发明主要用于寰枢关节脱位，可以较好的实现寰枢关节复位及促进寰椎椎间关节骨性融合，从而重建寰枢椎的稳定性。