有限切开复位加长PFN固定治疗股骨粗隆下骨折

摘要

目的 探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效.方法 2005年7月至2009年10月股骨粗隆下骨折17 例,男13 例,女4 例;年龄28～62 岁,平均40.6 岁,骨折按Seinsheimer-Bergman分型,Ⅱ型6 例,Ⅲ型7 例,Ⅳ型4 例,均采用骨折局部有限切开复位加长股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗,术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效.结果 17 例患者均获随访,随访时间6～36个月,平均17个月.骨折均于12～20周内愈合,平均愈合时间15周,术后创伤性髋关节等级评分评定疗效:优11 例,良4 例,中2 例,优良率为88.2%,所有病例均无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生.结论 加长PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,而骨折局部有限切开复位较闭合复位能有效节约手术时间,减少出血,迅速恢复股骨皮质的连续性,促进骨折愈合.