CT引导下经皮骶骨螺钉内固定治疗骶骨纵形骨折

摘要

目的：探讨闭合复位后CT导引下经皮骶骨螺钉内固定治疗骶骨纵形骨折的方法。方法本组骶骨纵形骨折病例共15例，其中男10例，女5例；年龄15～55岁，平均34岁。按Denis分型，Ⅲ型8例，Ⅱ型7例。合并神经损伤6例，其中L5神经根损伤4例，骶丛神经损伤2例，Frankel分级均为C级。术前给予牵引、复位后CT定位下行经皮骶骨螺丝钉内固定术。结果手术时间20～45 min，平均27.8 min。本组病例均获得随访，时间24～36个月，平均28.5个月。15例2～3个月均达临床愈合，末次随访时6例合并神经损伤者得到恢复，Frankel分级5例恢复为均为E级，1例恢复为D级。采用骨盆骨折Majeed量化评估系统评价疗效，功能恢复优10例，良4例，中1例，优良率93.3%。结论经皮螺钉固定骶骨纵形骨折是一种安全、有效的治疗方法，手术创伤小，并发症少，手术时间短，康复快。